1. Istoric medical
(1) Disfuncția urinară însoțită de disfuncție intestinală (cum ar fi constipația, incontinența fecală etc.) poate indica vezica neurogenă din cauza neuropatiei.
(2) Notați orice istoric de traumă, intervenție chirurgicală, diabet zaharat, poliomielita sau consum de medicamente.
(3) Observați orice scădere sau pierdere a senzației, cum ar fi nevoia de a urina sau distensia vezicii urinare. Scăderea semnificativă sau pierderea senzației vezicii urinare confirmă vezica neurogenă.
2. Examinare
(1) Scăderea senzației perineale și scăderea sau creșterea tonusului sfincterului anal confirmă vezica neurogenă, dar absența acestor semne nu exclude posibilitatea acesteia.
(2) Observați orice malformații precum spina bifida, meningocelul sau displazia sacră.
(3) Este prezentă urină reziduală, dar nu există o obstrucție mecanică a tractului urinar inferior.
(4) Testul reflex spinal de stimulare electrică. Această metodă testează în principal dacă nervii arcului reflex spinal ai vezicii urinare și uretrei sunt intacți (adică dacă există o leziune în neuronii motori inferiori) și dacă există o leziune în neuronii de la cortexul cerebral la nucleul pudendal (centrul măduvei spinării) (dacă există o leziune în neuronii motori superiori). Prin urmare, acest test poate diagnostica vezica neurogenă și poate distinge între leziunile neuronului motor inferior (reflexia mușchilor detrusor) și leziunile neuronului motor superior (hiperreflexia mușchilor detrusor).
